我懷孕38周了，有時感覺心跳非常快！甚至感覺氣短。這太可怕了，有什么危害嗎？

  頻繁發(fā)生心跳加速被稱為心動過速，心動過速在懷孕期間非常常見。沒有人能確切地說清為什么懷孕期間心動過速會如此頻繁地發(fā)生?？赡芘c血鉀低或者激素代謝有關。無論如何，如果在懷孕前并未患有心臟疾病，心動過速就不會產(chǎn)生危害。

  通常，這種心動過速是室上性心動過速(SVT)，某一階段心房跳動非?？欤@種節(jié)律有時下傳到心室，影響心室的節(jié)律。除心跳加速之外，可能還會感覺到心臟的錘擊感。主觀感覺氣短，如果意識清醒，則不是由于缺氧引起。可以通過下面這些刺激迷走神經(jīng)的姿勢來調節(jié)心臟節(jié)律。

  ·瓦爾薩爾瓦動作：屏住呼吸，腹部用力持續(xù)15～30秒，就像在用力排便的狀態(tài)。

  ·試著用冰水撒潑到臉上。

  ·找到一側頸前下頜下脈搏跳動處，輕輕按摩搏動處（這就是所說的頸動脈竇按摩）。

  通常，這些方法足夠調節(jié)心率過快。但是，如果每日發(fā)生頻率過高，讓你感覺頭痛甚至頭暈，此時就需要服用諸如地高辛、硝苯地平等藥物以維持心臟正常功能。目前，針對藥物糾正失敗的頑固性心動過速，推薦使用靜脈注射腺苷類藥物。當然還是需要與醫(yī)生進一步溝通以確認具體的治療措施。

  我還會得其他的心律方面的疾病嗎？

  如果沒有心臟的器質性疾病，孕婦一般很少并發(fā)其他心律異常的疾病。房撲或房顫與室上性心動過速癥狀相似。房撲時，心房跳動過快過淺導致心臟泵血量減少。其結果為，心房中形成血凝塊。血液中加入肝素對于持續(xù)伴有此狀態(tài)的患者非常有效。通常，這類情況與甲狀腺功能亢進有關。

  其他情況，比如心動過緩則非常少見；通常見于伴有心臟器質性病變的情況，并且最好讓心血管醫(yī)生進行處理。特定情況中可以使用起搏器，可以得到很好的結果。=尖瓣脫垂

  我患有二尖瓣脫垂，牙醫(yī)總是給我開抗生素。我在懷孕期間需要注意什么嗎？

  5%～20%的育齡婦女患有二尖瓣脫垂(MVP)。二尖瓣位于左心房和左心室之間，易于形成心室到心房的返流，當心室收縮時引起收縮中期喀喇音；聽診器很難聽出來。盡管很少，但是相關癥狀包括焦慮、心悸、氣短、頭暈和偶爾胸痛等。

  癥狀嚴重時可以使用B受體阻滯藥如阿替洛爾。美國婦產(chǎn)科學院(ACOG)目前推薦在分娩過程中使用抗生素以減少心臟感染或者患細菌性心內膜炎的危險性。其他的瓣膜疾病很少見于懷孕期間。房間隔缺失(ASD)、輕度室間隔缺失(VSD)、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全、法洛四聯(lián)癥術后，僅對懷孕造成輕度影響。二尖瓣和主動脈狹窄患者懷孕可能相當危險，是懷孕禁忌證。

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